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  • June 3, 2024
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甲狀腺眼疾全面解析:症狀、治療與預防策略

甲狀腺眼疾是一種與甲狀腺功能紊亂相關的自身免疫性疾病,其特徵是眼部組織炎症和損傷。甲狀腺眼疾可引起一系列的眼部症狀,如眼球凸出、眼瞼腫脹、眼球運動受限、複視、視力下降等,嚴重者可導致失明,亦是甲狀腺功能亢進最常見的併發症,影響約 20% 的患者。接下來,內分泌及糖尿科張偉成醫生將為大家提供甲狀腺眼疾全面解析,了解更多症狀、治療與預防策略。 甲狀腺眼疾是甚麼? 甲狀腺眼疾發生於格雷夫茲甲亢(Graves Disease , GD)是由促甲狀腺接收體抗體, 刺激眼部背後軟組織從而引致發炎腫脹及纖維化。張偉成醫生表示,甲狀腺眼疾多發生於持續甲亢或治療過急所導致的甲減情況,亦常常發生於吸煙人士。 甲狀腺眼疾的症狀 張偉成醫生表示,甲狀腺眼疾的症狀可輕可重,常見症狀包括: 眼球凸出 這是甲狀腺眼疾最常見的症狀,其特徵是眼球向前凸出,可伴有眼瞼腫脹、眼裂增寬等情況。 眼球運動受限 甲狀腺眼疾患者的眼球運動可能會受到限制,難以向上、向下、向左或向右轉動眼球。 眼痛 甲狀腺眼疾患者可能會感到眼痛,尤其是當眼睛向某個方向運動時。 畏光 甲狀腺眼疾患者可能會感到畏光,即害怕光線。 視力下降 在嚴重的情況下,甲狀腺眼疾可能會導致視力下降,複視等症狀,甚至失明。 甲狀腺眼疾的治療 甲狀腺眼病的治療是取決於病情的嚴重程度和活躍階段。張偉成醫生表示,在活躍期,患者可能需要服用藥物來控制炎症。當病情進入穩定期,則可能需要進行手術來改善眼部功能和外觀。此外,吸煙被認為是加重甲狀腺眼病和引起復發的風險因素之一,因此張偉成醫生會建議患者戒煙,以提高治療效果。 活躍期的治療選擇 類固醇:全身性高劑量類固醇是國際認可的第一線用藥,抑制炎症與水腫,減低症狀及控制眼腔組織增生、出現疤痕及視神經受壓的機會。醫生會替病人進行 12針的注射治療 , 每隔一星期一針 。 這樣的做法可使類固醇的副作用大大減低。…

什麼是甲狀腺?辦識甲狀腺問題的方法

甲狀腺是我們身體中一個至關重要的內分泌腺體,位於頸部前方,就像一個小巧的蝴蝶。它是負責產生和調節甲狀腺激素,這些激素對於調控體溫、心率、新陳代謝以及體內許多其他重要功能都至關重要。當甲狀腺發生功能異常時,可能引起一系列健康問題,因此,了解甲狀腺的功能以及如何辨識甲狀腺問題非常重要。一起來看看張偉成醫生的詳細介紹。 甲狀腺的功能 甲狀腺的主要功能是產生3種主要的激素:甲狀腺素(T4)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)和鈣調素。張偉成醫生表示,這些激素在維持身體基礎代謝率、促進蛋白質合成、調節鈣平衡等方面發揮作用。正常情況下,甲狀腺激素的分泌受到腦下垂體前葉分泌的甲狀腺刺激激素(TSH)的調控,這一反饋機制確保了體內激素水平的平衡。 甲狀腺疾病及症狀 甲狀腺疾病可以大致分為2大類:甲狀腺功能亢進(甲狀腺素過多)和甲狀腺功能減退(甲狀腺素不足)。此外,張偉成醫生表示,甲狀腺結節和甲狀腺癌也是常見的甲狀腺問題。 1. 甲狀腺功能亢進(甲亢) 常見症狀包括體重減輕、心慌、手顫、多汗、情緒波動、耐熱差和經常感到熱等。 2. 甲狀腺功能減退(甲低) 症狀可能包括疲勞、體重增加、對冷的不耐受、皮膚乾燥、頭髮稀疏和便秘等。 3. 甲狀腺結節 這些是在甲狀腺內部形成的固體或液體填充的小囊腫。大多數甲狀腺結節是良性的,但有些可能發展成甲狀腺癌。 4. 甲狀腺癌 早期甲狀腺癌通常沒有明顯症狀。隨著病情發展,可能出現頸部腫塊、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。 如何辨識甲狀腺問題 辨識甲狀腺問題的第一步通常是留意上述症狀的出現。張偉成醫生表示,如果你發現自己有以上任何症狀,應該尋求醫生的幫助進行進一步檢查。醫生可能會建議進行以下幾種檢查: 預防甲狀腺疾病的方法 預防甲狀腺疾病的方法包括: 張偉成醫生表示,只要在日常生活中注意相關症狀的變化,並在有需要時尋求專業的醫療幫助,就可以有效地管理和預防甲狀腺疾病的發展。

第一型與第二型糖尿病的差別:哪種比較嚴重?

糖尿病是一種慢性疾病,其特徵是血糖水平升高。血糖是人體的主要能量來源,由胰島素調節進入細胞。糖尿病患者的胰島素分泌不足或無法有效利用胰島素,導致血糖水平升高。糖尿病根據病因和發病機制可分為1型和2型兩大類。而兩者在病因、發病機制、症狀、治療和預防等都有着顯著的差異。接下來就讓糖尿病專家,張偉成醫生為大家細說兩者的分別。 甚麼是一型糖尿病? 1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,機體免疫系統攻擊胰島素產生細胞,導致胰島素分泌不足。張偉成醫生表示,1型糖尿病通常在兒童或青少年時期發病,但也有在成年人中發病的病例。 一型糖尿病的病因 1型糖尿病的病因尚不明確,可能與遺傳因素、病毒感染、環境因素等有關。 一型糖尿病的症狀 一型糖尿病的治療 1型糖尿病需要終身胰島素注射治療。張偉成醫生表示胰島素可以幫助將血糖降低到正常水平。 甚麼是二型糖尿病? 2型糖尿病是最常見的糖尿病類型,通常在成年人中發病。張偉成醫生表示2型糖尿病的發病原因是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。環境因素包括超重或肥胖、缺乏運動、不健康飲食習慣等。 2型糖尿病的病因 2型糖尿病的發病原因是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。 二型糖尿病的症狀 二型糖尿病的治療 2型糖尿病早期可以通過生活方式干預或口服藥物治療來控制血糖水平。生活方式干預包括維持健康體重、健康飲食、規律運動和戒菸。口服藥物包括雙胍類藥物、磺脲類藥物、α-糖苷酶抑制劑、GLP-1受體激動劑、DPP-4抑制劑等。張偉成醫生表示,如果生活方式干預和口服藥物治療無效,則需要注射胰島素或其他降糖藥物。 一型與二型糖尿病哪種比較嚴重? 張偉成醫生表示1型糖尿病和2型糖尿病各有嚴重的一面。 1型糖尿病的嚴重性 1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,發病原因不明確,目前尚無治癒方法,患者需要終身胰島素注射治療。加上發病年齡較早,患者往往需要在兒童或青少年時期就開始接受胰島素注射治療,這對患者的身心健康和心理發展會造成較大的影響。此外,張偉成醫生表示,1型糖尿病患者還容易出現酮症酸中毒等急性併發症。 2型糖尿病的嚴重性 2型糖尿病的發病原因明確,主要與遺傳因素和環境因素有關,通過生活方式干預或口服藥物治療可以有效控制血糖水平。然而,2型糖尿病是一種慢性疾病,患者需要長期堅持治療,否則容易出現併發症。張偉成醫生表示,2型糖尿病的發病年齡較晚,患者往往在成年人之後才發病,因此患者的平均壽命往往低於健康人。 總括而言,1型糖尿病和2型糖尿病都是嚴重的慢性疾病,均需要積極治療和控制。張偉成醫生表示,及早發現、及早治療,是預防糖尿病併發症的關鍵。 糖尿病的預防 張偉成醫生稱,糖尿病是一種可以預防和控制的疾病。通過以下措施可以降低患糖尿病的風險: 維持健康體重 超重或肥胖是患糖尿病的主要風險因素。減肥或保持健康體重可以顯著降低患糖尿病的風險。 健康飲食 遵循低糖、低脂肪、高纖維的飲食習慣可以幫助控制血糖水平。多吃水果、蔬菜和全穀物,少吃加工食品、含糖飲料和紅肉。 規律運動 規律運動可以提高胰島素敏感性,幫助控制血糖水平。每週至少進行…

糖尿病的不祥八重奏(Ominous Octet):揭示肥胖二型糖尿病的多重病理缺陷

肥胖二型糖尿病(Obesity-related type 2 diabetes)是一種日益嚴重的全球性健康問題,其病因復雜,涉及多重病理缺陷。其實肥胖二型糖尿病並不單是胰島素抗性及 胰島素釋放不足這麼簡單。最近研究指出,肥胖二型糖尿病有8大成因 , 稱之為糖尿病不祥八重奏(Ominous Octet)。現在就讓糖尿病專家,張偉成醫生詳細解說。 三巨頭 「三巨頭」(Triumvirate)是指導致肥胖二型糖尿病的三個主要關鍵因素,張偉成醫生表示這一概念由拉爾夫·德弗龍佐(Ralph DeFronzo)於 1987 年提出,是「不祥八重奏」概念的前身,亦是我們當時理解 T2DM 的核心。這三個關鍵因素包括: 不和諧四重奏 「不和諧四重奏」(Disharmonious Quartet)描述了肥胖二型糖尿病發展中的4個關鍵因素,這些因素相互作用,共同導致血糖控制失調。張偉成醫生表示這一概念延伸自上面提及的「三巨頭」,進一步增加了一個關鍵因素,第4個主要因素是: 脂肪細胞功能障礙。脂肪細胞對胰島素的抗脂肪分解作用減低,釋放過量的遊離脂肪酸(FFA)。這些 FFA 擾亂了葡萄糖調節,損害了胰島素分泌,並促進了肝臟糖質新生。另外,功能失調的脂肪細胞也會產生促發炎脂肪細胞因子,令問題變得更加複雜。 典型五重奏 「典型五重奏」(Typical Quintet)就是一個再進一步擴展「不和諧四重奏」的概念,肥胖二型糖尿病增加了第5個關鍵因素,從而更全面地描述了影響這種疾病進展的多個生物學過程。張偉成醫生表示第5個關鍵因素是腸促胰素(Incretins)作用。這是胃腸道分泌的荷爾蒙,當中包括GLP-1(胰高血糖素樣勝肽1)及GIP(葡萄糖依賴性促胰島素勝肽) 不祥八重奏 1. 胰島素抗性 在肌肉、肝臟和脂肪組織中的胰島素抗性是二型糖尿病最初的問題之一,這導致了體內對於胰島素的利用效率降低,進而影響到血糖的控制。 2. 胰島β細胞功能障礙…

血糖界限的重要性:瞭解糖尿病指數與潛在風險

「糖尿病踩界啫,使乜驚呀!」你都是這樣想嗎?糖尿病已成立全球面臨的主要健康挑戰之一,了解血糖指數和控制血糖水平對於預防和管理糖尿病至關重要,因血糖值不只會影響日常生活的能量水平,還會直接關係到長期健康狀態和慢性病風險。立即看看糖尿病專家,張偉成醫生怎樣說。 血糖指數與正常血糖值 血糖指數(或稱為血糖水平)是衡量血液中葡萄糖濃度的一個重要指標。張偉成醫生表示正常的血糖值對於維持身體的正常功能至關重要,包括能量生產、細胞修復以及激素平衡等。而一個健康的成年人的正常血糖範圍,通常在空腹時為 70 至 100 毫克/分升(mg/dL)。 什麼是早期糖尿病? 早期糖尿病,通常指的是糖尿病的前期狀態或非常早期階段的糖尿病,其中血糖水平高於正常範圍,但又尚未達到糖尿病的診斷標準。這個階段常被稱為「早期糖尿病」,是一個關鍵時期,因為在此時進行適當的干預,可以顯著降低進展到糖尿病的風險。 早期糖尿病的特徵 早期糖尿病潛在風險 張偉成醫生表示早期糖尿病並不是想像的中的安全,不需理會。在最近發表的糖尿病預防計劃(Diabetes Prevention program , DPP)的結果引起了人們對「早期糖尿病」擔憂。 DDP 是主要研究剛診斷早期糖尿的患者,進行藥物, 減重或對照的測試, 看看他們在三年研究中,有多少比率病人進入患上糖尿病。在DPP中,被診斷為血糖不耐症(IGT)且3年後仍患有 IGT的組別中, 在研究結束時,背景糖尿病視網膜病變(糖尿眼)的發生率為 7.9%。而患有 IGT , 但 3 年後進展為患上糖尿病的組別中,糖尿眼發生率更高達 12.6%。此外,張偉成醫生指出這些 IGT…

長者物理治療與私家看護,定制專業關懷服務

社會關於長者的關愛問題,隨著社會的發展變得日益重要。長者物理治療和私家看護成了專業護理機構提供的關鍵服務,為老年人提供全面的健康關懷。 專業的長者物理治療不僅關注身體狀況,更注重提高生活品質。通過定制的鍛煉計畫,幫助老年人增強肌肉力量、靈活性和平衡感,減緩身體功能衰退的速度。這種物理治療不僅僅是對症治療,更是一種全面的健康促進措施,助力老年人保持獨立生活的能力。 私家看護服務則更加貼心和個性化。在家庭環境中提供專業的看護服務,為長者創造一個溫馨、舒適的生活空間。私家看護不僅關心老人的身體健康,更注重心理和精神層面的關懷。通過陪伴、交流和照料,幫助老年人建立起積極的生活態度,緩解孤獨感和抑鬱情緒。 專業護理機構的長者物理治療和私家看護服務有著獨特的優勢。專業團隊會根據老年人的具體狀況,制定個性化的護理計畫,確保每一位老年人都能得到最合適的關懷。專業護理機構擁有先進的護理設施和設備,提供高水準的醫療服務,保障老年人的身體健康。同時,護理機構還注重團隊協作,醫護人員之間的默契配合,使得關懷服務更加全面和專業。

尾龍骨痛是否就是腰椎間盤突出

如果發生尾龍骨痛,是否意味著就是以椎間盤突出?其實腰椎間盤突出的症狀有很多種,還需要結合其他症狀才能夠判斷,當然最好是尋求專業醫生的幫助,透過檢查作進一步確診。下面,小編為大家整理一下關於腰椎間盤突出的一些常見症狀。 尾龍骨痛但是沒有其他症狀,並不一定就是腰椎間盤突出,因為腰椎間盤突出還會出現頸部、背部疼痛,同時隨著病情的嚴重,會出現腿部肌肉無力、腿麻、膝蓋反射減弱以及行走困難等等。而且腰椎間盤突出的疼痛感是間歇性或者持續性的背痛,並會隨著運動而惡化,呈臥姿時疼痛會有所緩解。 醫生會建議患者進行X光攝影、CT掃描、MR等影像檢查進一步確診,以清晰掌握腰椎間盤突出的情況以及狀態,然後再制定出可行性更高的腰椎間盤突出治療方案,所以並非每一位患者的情況都需要進行手術。 腰椎間盤突出會影響生活和工作,尾龍骨痛可能只是其中的表像,隨著病情的發展會越來越嚴重,及早治療干預可以避免手術。適康家庭脊醫中心會根據患者情況,透過物理治療、藥物治療以及手術治療改善問題。